累计确诊破2万!医疗系统不堪重负、检测能力有限,东南亚是否会成为下一个“震中”?

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新冠疫情爆发短短两个多月,至今已迅速蔓延全球,主要国家更是无一幸免:中国虽然暂时控制住了国内疫情,但依然面临输入性病例增加的风险。欧美国家已成为新冠疫情的重灾区。

 

位于中国西南边陲的印度,虽然数周前宣布“封国”,但仍难阻止疫情蔓延,人口密集的贫民窟更是随时可能“爆雷”。

 

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而同样处在中国周边的东南亚,虽然目前看来情况比上述各国略好,但该地区也是人口密集,且普遍医疗水平偏低,近日也有疫情扩散的风险。截至4月14日,东南亚国家累计确诊病例已超过2万例。

确诊率高

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新加坡
成亚太地区确诊比例最高的地区
近日,一张亚太地区的疫情图表被网友疯传。图表数据是亚太地区的19个城市,以100万人为单位各地确诊人数的排名情况。新加坡每100万人就有511人确诊,位居亚太区第一。

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除此之外,马来西亚、菲律宾、泰国、印度尼西亚等也榜上有名。

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根据昨天的数据,新加坡累计确诊2532例,总人口570万,两个相除再乘以100万,就可计算出新加坡每100万中就有444人。

据最新数据,新加坡累计确诊2918例,每100万人中,就有511被确诊。

结合各国的最新确诊人数,以此类推,
中国每100万人中,有59.5人被确诊。马来西亚每100万人中,有150人被确诊……
19个城市没盘点完,我们就能看出处于疫情直线飙升的新加坡成为亚太地区每100万人口中确诊人数最高的国家比疫情最先爆发的中国,每100万人中的确诊人数高出近7倍。

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其实不用和其他国家比较,单看新加坡累计确诊和单日新增就可以一目了然。

新加坡境内
陷入直线高爆发期
从下方左边的图表可以看出,从封城之后,新加坡从累计确诊1500人涨到2000人,仅仅用了3天的时间。

再看右边的图片,新加坡从本月5日开始,
单日新增就高达3位数,在9日陡然加大的增幅,让期盼疫情拐点、下行期的国人倍感焦虑。
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医疗系统不堪重负

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柬埔寨医疗或将不堪重负系统
柬埔寨智库未来论坛(Future Forum)称,一旦疫情暴发,柬埔寨医疗系统将不堪重负。据柬埔寨《 2016-2020年卫生战略计划》,柬埔寨全国有约1000个公共医疗设施和8000个私人医疗设施及提供者。

 

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如果疫情暴发,柬埔寨面临的最严峻挑战之一是缺乏医生和护士。柬埔寨每千人中只有1.4名医务人员,比世界卫生组织所称的“关键短缺”(每千人中2.28名)还要少,并且大约40%的全科医生和74%的专科医生集中在首都金边。

 

除此之外,在感染新冠的重症患者的治疗中,关键的设备是呼吸机,目前柬埔寨呼吸机数量极为有限,洪森表示正计划从中国采购50台呼吸机用于治疗工作。


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可相对比的数据是,新冠疫情发生前,法国约有5000台呼吸机,英国也约有5000台,但在新冠发生后仍不够应对疫情。

 

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印尼死亡率最高,医疗卫生落后

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距离印尼通报首例新冠确诊病例过去一个月后,雅加达成为了该国第一个实施封锁的地区。与此同时,印尼也以突破8%的病死率,成为了目前新冠疫情病死率最高的东南亚国家。

截至4月14日,印尼新冠病毒的官方确诊病例数达到了4839例,当日新增病例数282人,死亡人数则升至459人,死亡率达到了9.4%。

 

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在2月份,印尼卫生部长特拉万·阿格斯·普托(Terawan Agus Putranto)曾声称,“印尼人靠祈祷就不会得新冠”,而他所在的印尼国家卫生研究与发展研究所,垄断了全印尼的新冠检测工作,用每日几百份的检测数量,来“控制”着印尼愈演愈烈的疫情,这让印尼的漏诊病例数难以估测。

 

作为世界上人口最多的国家之一,超过2.6亿的印尼国民分散在17000多个岛屿上,医疗结构极其松散,管理起来相当繁冗复杂。该国医院病床、社区卫生诊所和医生与人口的比率远低于世卫组织的标准,落后于其他亚太国家。


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根据WHO的数据,印尼是医疗卫生支出最低的东南亚国家之一,平均每1000人只有一张病床。2017年,印尼每1万人中只有4名医生。意大利的医生数据是印尼的10倍(40名医生),韩国是6倍(24名医生)。

 

印尼医生协会新冠工作组负责人祖拜里·德约尔班(Zubairi Djoerban)警告称,如果医护不做防护,许多人会死亡。“我们很可能成为下一个意大利,那里确诊的患者中,9.5%是医护人员。”

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缅甸医疗资源和公共卫生资源严重滞后

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缅甸的医疗资源和公共卫生资源严重滞后于克服疫情所需的巨量物资、人力、信息需求。缅甸全国只有一个实验室有测试新冠的装备,因为设施和人员问题,缅甸的真实感染情况存在滞后。

 

整体来说,缅甸每一万人只有6.1个医生,在边远和落后区域,尤其是族群争端和难民聚集区域,医患比简直是灾难水平,不用说棘手的新冠疫情,就是在平日也存在严重的公共卫生危机。

 

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缅甸在资源分布意义上并非民主机制,特别容易产生公共产品和卫生必需品的不均匀分布和误置,缅甸的民间组织、官方卫生系统、佛教场所开辟出来的“佛教方舱”、缅华团体的公共空间让渡,这些机制和平台将发挥重要作用。

 

缅甸的掸邦、克钦邦、若开邦、克伦族、罗兴伽族群基本处在医疗的孤岛当中,如果疫情在这些人群中爆发,将带来灾难性后果。仅以若开邦的13万罗兴伽人为例,据国际人权组织数据,只有16%的人群有必要医疗服务,在拥挤、肮脏的难民营,流感、肝炎、疟疾、肺结核和新型冠状病毒都是潜在的杀手。

检测能力有限 检测率不高

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Covid-19病毒厉害就在于它的隐蔽性,有症状不明显轻症患者,甚至有无症状感染者。所以大面积检测,把所有的感染者都捞出来,对防控Covid-19疫情至关重要。任何一个国家,也不可能让100%的人口都接受Covid-19d的测试,评价检测力度,最直观的指标就是,多少百分比的人口接受了测试。

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从图表可看出,东盟国家中测试总人数最多的是越南,已达到8.8551万人,每百万人测试人数已经达到了910人,测试率为0.091%。检测总人数最少的是老挝,测试总人数仅为604人,每百万人测试人数为83人,测试率为0.0083。

东盟国家中测试力度最大的是文莱,测试总人数已经达到了1.8581万人,每百万人测试人数已经达到了8129人,测试率为0.8129%。测试力度最小的为印度尼西亚,测试总人数为9712人,但因本身人口基数大,每百万人测试人数仅为36人,测试率为0.0036%。

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柬埔寨检测率低

蒙文兴公布了柬埔寨最新的新冠检测数量,为8909人,其中90%为柬埔寨人。  蒙文兴称柬埔寨新冠检测率为每100万人中556人,高于菲律宾(309人)、老挝(157人)、印尼(71人)、缅甸(36人)等其他东盟国家。

 

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但据Worldometers实时统计,在东盟国家中,新加坡新冠检测率为每100万人中12423人,马来西亚为2525人,泰国为1440人,越南为1252人,都远较柬埔寨为高。 其他国家中,意大利、德国、澳大利、韩国等每100万人检测率都超过1万人,约为柬埔寨的20倍。

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印尼检测率低,瞒报严重

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截止到目前,印度尼西亚连续出现了3位数增长,死亡率居高不下,成为东南亚疫情最严重的地区。再加上测试力度小,让印尼成为了东南亚地区最令人担忧的国家。

 

发达国家况且应接不暇,更何况发展中国家,甚至是落后国家。最近,印尼即将封国的消息极具话题量,3000万人聚集的雅加达危在旦夕,5月预计有14万人死亡。东南亚联动如此之强,专家预计这个全球人口第四的大国将成为“新震中”,给东南亚带来飓风般的疫情效应……

 

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伦敦传染病中心公布的一组数据更让人大跌眼镜。他们调查得知,印尼报告确诊的人数或只占总确诊人数的2%。这也就是意味着有98%的确诊人员在隐瞒病情,实际确诊人数控高达3.43万。

 

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专家预计,首都雅加达到4月底将有500万人受感染。而面对核爆的疫情,医疗设备更是捉襟见肘,每一万人仅12个床位。

 

如此大比例的瞒报,让东南亚洲的其他国家慌张不已。

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新冠疫情猛于虎,令人担忧的是,这些国家大部分均属于发展中国家,部分国家贫困程度较高,医疗水平落后,稍有不慎便会导致疫情的大规模扩散。此外,东南亚地区是全球华人华侨数量最多的地方(超过85%),一旦疫情在该地区爆发,非但使身处当地的同胞安全受到威胁,还可能使我国东南部地区面临疫情“倒灌”的风险。

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